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眼眶

眼瞼下垂有乜影響?

眼瞼和眼球,是唇齒相依的關係。眼瞼的功能是保護眼球;我們可以閉上眼瞼,防止異物、灰塵、強光等傷害眼睛,亦會透過眨眼,使淚水均勻地滋潤眼球表面,保持視功能清晰和眼睛舒適,當然眼瞼的位置是否正常,也會明顯影響外觀。醫學上,眼瞼下垂的定義為眼珠黑色位置被眼瞼覆蓋多於1毫米。如果雙眼眼瞼下垂,就好像睡眼惺忪,如果單眼眼瞼下垂,就會出現「大細眼」的情況。

 眼瞼下垂係咪一定要做矯視? 

眼瞼下垂的影響:

眼瞼下垂對於兒童和成人的影響各有不同

小兒眼瞼下垂:除了外觀上出現大細眼,影響兒童的自信心和社交,下垂的眼皮也有機會壓著眼球最前方的角膜,令角膜弧度不規則,造成深度散光,甚至弱視;倘若過了視功能發育的黃金時期,弱視就無法醫治,做成永久視功能損失。

成人眼瞼下垂:影響外觀,令人看來無精打采。此外,年輕患者可能長期因需抬頭才可以看清事物,引起肩頸肌肉疲勞不適,長者們更有機會因視野受阻而跌倒受傷,後果可大可小。

眼瞼下垂的治療方案:

治療眼瞼下垂,最重要是找出病因,對症下藥。

  圖1.孩童先天性眼瞼下垂,單眼(右)。圖2.成人先天性眼瞼下垂,雙眼。圖3.老年性眼瞼下垂,單眼(右)

1、如果眼瞼下垂是因為腦部或眼眶腫瘤壓著神經線而導致,當然要優先處理腫瘤;

2、假設眼瞼下垂是因為神經線小中風造成動眼神經麻痹所致,那就先要處理心血管病相關風險因素,例如高血壓、高血糖、高血脂等;

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3、若病因為重症肌無力,醫生則會先處方,配合抑制免疫力的藥物,控制病情。

4、倘若以上問題都已經處理,效果仍然不理想,又或者眼瞼下垂的成因為先天肌肉發展不良或後天筋腱退化鬆弛所致,就要用矯視方法糾正。

眼瞼下垂矯視:目的主要增強提瞼肌的力量,幫助拉高眼瞼。主要矯視選擇為(1)前額懸吊術;(2)提瞼肌截短術;(3)提瞼肌腱膜修補術。選擇哪一種矯正矯視,取決於病人眼瞼下垂的程度、提瞼肌的功能、另一邊眼瞼的高度、有沒有多餘累贅的皮膚等。
 

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